痛みの話Q&Awhat symptom
肩こり
肩こりって何？（かた）
首から肩、背中にかけて感じられる筋肉の緊張感、不快感、重い痛みです。女性に多く（男性の約６％、女性の約１２％）、患者さんの数は年々増加しています。肩こりは症状名であり病名ではありません。
どうして起るの？
長時間、同じ姿勢でデスクワークなどを続けると、首から背中の筋肉が緊張してかたくなります。筋肉の中の血管が圧迫されて、血液の流れが悪くなり、老廃物も蓄積します。これが肩こりの原因です。
「病気が原因の肩こり」と「病気以外の原因による肩こり」があります。
症状は？
首から背中、肩の筋肉の緊張感、不快感、違和感、にぶい痛みなどです。頭痛や吐き気、首から背中にかけて鉛が入っている様な感じ、板がついている様な感じを訴える人もいます。
背中の上部にある僧帽筋（そうぼうきん）、菱形筋（りょうけいきん）、棘上筋（きょくじょうきん）という筋肉や肩甲帯（けんこうたい）あるいは後頭部の筋肉に緊張、収縮、しこり、痛み、圧痛がでます。
【病気が原因の肩こり】
整形外科の病気から… 頚椎症（けいついしょう）、 頚椎後縦靱帯骨化症（けいついこうじゅうじんたいこっかしょう・ＯＰＬＬ）、 頚椎椎間板ヘルニア、頸肩腕症候群（けいけんわんしょうこうぐん）、痙性斜頚（けいせいしゃけい）、緊張（きんちょう）型頭痛など
内科の病気から…心臓や肺の病気の随伴（ずいはん）症状、高血圧、狭心症、解離性大動脈瘤（かいりせいだいどうみゃくりゅう）、膠原病（こうげんびょう）など
耳、鼻の病気から…外耳、中耳、内耳、前庭器官（ぜんていきかん）の病気など
女性特有の病気から…更年期障害、 胸郭出口症候群（きょうかくでぐちしょうこうぐん）など
【病気以外の原因による肩こり】
姿勢から…長時間の悪い姿勢、机と椅子の高さが合わない、猫背など
環境から…夏期の冷房、照明不足、人間関係を含めたストレス、日常生活での悩みや不安、精神的な緊張など
目から…メガネ・コンタクトレンズが合わない。長時間のパソコン操作による眼精疲労など
体格から…なで肩、腕や首を支えるのに必要な筋肉不足、運動不足など
治療法は？
【病気が原因の肩こり】には、その病気の治療が第１選択になります。
例えば、最も多い頚椎症による肩こりには、理学療法（頚椎牽引、温熱治療）と鎮痛消炎剤の服用が有効です。
【病気以外の原因による肩こり】には、次の事を心掛けて下さい。
机や椅子の高さを調整する。仕事中の姿勢に注意する。
ストレスを避け不安や精神的緊張を和らげる。
メガネ・コンタクトレンズの調整、パソコンディスプレーの調整。
入浴して、首から肩、背中をよく温める。
週１～２回、ジョギング、水泳等の全身を使う軽い運動をする。肩こり体操を続ける。
枕を調整する。
不眠を解消する。
豆知識
夏目漱石の［門］の中に「首と肩の継ぎ目の少し背中に寄った局部が石のように凝っていた」との記述があることから「肩こり」の元祖は夏目漱石であると言われています。
欧米で「肩」は肩関節のことです。英語で「肩こり」はstiff neck。欧米人は「肩こり」を首のこりあるいは背中の筋肉痛と呼んでいます。
